荨麻疹病理诊断

  • 来源:天津津门皮肤病医院
  • 时间:2019-12-24 17:29

  荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病变。临床荨麻疹以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是**性(比较常见的是IgE介导的I型变态反应)和非**性的。

  一般病理改变

  a 真皮网状层水肿,胶原束间距离增宽,

  b 真皮浅层血管周围稀疏炎细胞浸润,可见淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞及中性粒细胞的混合浸润,

  c 真皮血管扩张,内皮细胞肿胀。

  病理鉴别诊断

  虫咬皮炎:真皮乳头水肿,重者形成表皮下疱,炎细胞浸润散在分布于胶原束间。

  固定型药疹:一般可形成表皮下疱,常见坏死的角质形成细胞。

  临床特点

  a 发病与性别、年龄、季节无关,

  b 病因复杂,与各种内源性及外源性复杂因子相关,IgE介导的Ⅰ型变态反应及Ⅲ型变态反应与本病关系密切,

  c 泛发全身,

  d 突发风团,大小不等,形状不规则,成批出现,,迅速消退,

  e 可累及呼吸道、消化道,出现相应症状,

  f 急性病程1周~2周,愈后迹。慢性反反复作,经年不断,

  g特殊类型有蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、水源性荨麻疹、血清病性荨麻疹、自身**性及黄体酮性荨麻疹等。

  临床鉴别诊断

  丘疹性荨麻疹

  多形红斑