牛皮癣需要与哪些疾病鉴别？
- 来源：天津津门皮肤病医院
- 时间：2019-12-24 14:51
牛皮癣皮损形态多种多样,部分还可伴有关节及其它器官的损害,有时可能会与某些疾病相混淆,加之社会上对牛皮癣的不适当宣传,使许多人怀有恐惧感,一见身上发生皮疹就认为是"牛皮癣",因此需要加以区别.
(1)头部牛皮癣需与头皮脂溢性皮炎鉴别:头皮脂溢性皮炎的鳞屑性皮疹大多炎症较轻,边界不清、鳞屑细碎、少而薄、淡黄色有油腻感,可伴发少量红丘疹,常有少量渗液、结痂,瘙痒显着,还常伴脱发,但无毛发成束的现象.而头皮牛皮癣的鳞屑性红斑边界清楚,常扩展到发际外,鳞屑厚呈片状银白色,可有大片或碎片状脱落,毛发呈束状,不伴脱发.另外,对于儿童头皮牛皮癣还应与头癣鉴别.
(2)躯干部位牛皮癣需要与玫瑰糠疹鉴别:玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近侧端(即大腿、上臂)的屈侧面,多为椭圆形黄红或玫瑰色红斑,皮损长轴顺皮纹排列,鳞屑细碎呈糠秕状,不易刮除,有时可见母斑.病程自限,一般6~8周可自行消退,很少反复.
(3)点滴状副牛皮癣与点滴状牛皮癣鉴别:副银屑病与牛皮癣无任何联系,它是一种包括有四种不同表现特点的皮肤病,分为点滴型、斑块型、苔藓样型和痘疮样型.其中点滴型比较常见,也容易与点滴状牛皮癣混淆.点滴状副银屑病皮损呈棕红色或淡红色卵圆形斑片,炎症较轻,表面有粘着性的细碎鳞屑,刮除后无点状出血,无自觉症状,病程慢性,比较难治疗.另外,局限性寻常型牛皮癣还应注意与神经性皮炎鉴别.
(4)关节病型牛皮癣应与类风湿性关节炎鉴别:类风湿性关节炎属多关节炎,多侵犯近心端小关节,常对称性发生,不伴发牛皮癣皮损,类风湿因子阳性;而关节病型牛皮癣属非对称性远心端小关节炎,类风湿因子阴性.但有一种临床表现很像类风湿性关节炎的牛皮癣关节损害,其类风湿因子亦可呈阳性,两者很难鉴别.
(5)脓疱型牛皮癣与其它非细菌性脓疱病的鉴别:除脓疱型牛皮癣外,连续性肢端皮炎、疱疹样脓疱病,角层下脓疱病等皮肤病的脓疱都为无菌性脓疱,这些疾病大都病因不清,都是在红斑上面出现脓疱.
(6)红皮病型牛皮癣与其他疾病所致的红皮病鉴别:除牛皮癣外,药物过敏、湿疹、皮炎、(接触性皮炎、脂溢性皮炎)、毛发红糠疹鱼鳞病等都可发展成为红皮病.鉴别主要是根据原发病的病史及各自的临床特点.
总之,牛皮癣需与多种疾病鉴别,分辨不清时,需请专科医生帮助鉴别,不可盲目地诊断及治疗.